Oční medicína zažívá v posledních letech překotný vývoj. Zákroky, které dřív znamenaly zásah do oka a týdny rekonvalescence, se dnes odehrávají ambulantně, bez bolesti a s návratem do běžného života během dnů. Moderní oftalmologie už není jen o záchraně zraku - je o jeho zlepšování a přizpůsobení životnímu stylu pacienta. A především o inovacích a technologiích, které mění pravidla hry.
Zákroky, které se ještě na začátku 21. století prováděly za hospitalizace a následná rekonvalescence trvala i několik týdnů, dnes zcela zásadně a rychle mění životy pacientům. Oční lékařství zažívá technologickou revoluci - od pokročilých implantátů a biologické léčby až po umělou inteligenci a chirurgické systémy inspirované světem stíhacích letadel. „Oční medicína dnes není jen o nápravě, ale o zlepšení kvality vidění. A díky moderním technologiím ji dokážeme přizpůsobit i pacientovi na míru," říká MUDr. Andrea Janeková, FEBO, FEBOS-CR, vedoucí lékařka Očního centra Praha, které patří mezi nejmodernější pracoviště svého druhu u nás.
Nová generace čoček, které mění každodenní vidění
Zatímco dříve byla například operace šedého zákalu spíše o obnově základního vidění, dnes představuje příležitost, jak výrazně zlepšit zrakovou pohodu a zbavit se brýlí. Moderní nitrooční čočky jsou výsledkem let výzkumu a technologického vývoje. Existují varianty pro čtení, řízení, práci na počítači, sport i korekci astigmatismu. „Výběr čočky dnes není jen otázkou diagnózy, ale také životního stylu. To, co potřebuje aktivní řidič, je jiné než u seniora, který tráví většinu času čtením. Základem je vždy důkladné vyšetření a rozhovor s pacientem, abychom mohli splnit jeho očekávání a navrhli nejvhodnější řešení pro jeho problém," vysvětluje Janeková.
EDOF čočky s rozšířenou hloubkou ostrosti, torické čočky pro pacienty s astigmatismem, nebo trifokální čočky pro ostré vidění na všechny vzdálenosti - to vše je dnes realita. A přesto o tom mnoho lidí stále neví. „Setkáváme se s tím často. Pacienti již mají základní znalost o tom, co je šedý zákal, ale stále majorita z nich netuší, jaké možnosti dnešní oční chirurgie nabízí," dodává Janeková.
Biologická léčba sítnice nabízí novou šanci
Závažná onemocnění sítnice jako věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) nebo diabetický makulární edém mohou vést k rychlé ztrátě zraku. Biologická léčba pomocí nitroočních injekcí umí tento proces zastavit - a často i zvrátit. „Jde o látky, které blokují růst abnormálních cév v sítnici, čímž brání jejich prosakování a krvácení. Zlepšují tím zrakovou ostrost a stabilizují stav oka," popisuje Janeková.
Léčba je individuální, přesně cílená a díky novým preparátům také stabilnější, což umožňuje aplikaci v delších časových intervalech. Biologická léčba zahrnuje aplikaci injekce s preparátem, takže trvá pouze pár vteřin a zákrok je prakticky bezbolestný.
Umělá inteligence, která zachytí nemoc dřív než vy
Revoluční novinkou v očním lékařství je využití umělé inteligence. Jedná se například o systém Aireen, který se využívá jako screeningová metoda pro zachycení patologií sítnice. Z jednoduché fotografie očního pozadí dokáže během několika vteřin určit, zda v sítnici nedochází k patologickým změnám, jak závažné jsou a zda je urgentní nutnost zásahu lékaře. Můžeme tak rychle a přesně poznat, zda pacient nemá příznaky například makulární degenerace nebo diabetické retinopatie.
Jak Aireen funguje popisuje CEO společnosti, Jiří Kuchyňa: „Aireen umožňuje včasný záchyt závažných onemocnění i mimo specializované ambulance očních lékařů. Své využití má hlavně u praktiků a diabetologů, kteří mohou poslat pacienta na specializovanou péči ještě dřív, než si všimne příznaků." Sítnicové centrum Očního centra Praha se přímo podílelo na klinických zkouškách systému a podpořilo tak vývoj softwaru Aireen.
Navigace inspirovaná stíhačkami: 3D helmy a mikroskop XR
Chirurgická přesnost se posouvá do dimenze, která dříve byla výsadou jen pilotů stíhacích letadel. Chirurgové v Očním centru Praha měli možnost jako první soukromé centrum v Evropě vyzkoušet speciální 3D helmy a XR mikroskopy, jejichž princip vychází z pilotní technologie strojů F-35.
„Chirurg se dívá do mikroskopu s rozšířenou realitou, vidí obraz v extrémním rozlišení a ve 3D. Díky tomu může operovat s přesností na mikrony. Virtuální značky mu zároveň ukazují, kam přesně umístit čočku, třeba u astigmatismu. Je to rozdíl, který pacient nevidí, ale výrazně ho pocítí v přesnosti výsledku i rychlosti hojení,," popisuje Janeková. Navíc se všechna data z vyšetření přenášejí automaticky na operační sál, a to bez papírků, bez ručního přepisu, bez chyb.
Mikroimplantát, který mění pravidla léčby glaukomu
Glaukom neboli zelený zákal, je časté a vážné onemocnění, které zvyšuje nitrooční tlak a může vést k oslepnutí. Přitom až 50 % osob o své nemoci neví - i proto se tomuto onemocnění říká tichý zloděj zraku. Dnes jej ale lze léčit pomocí mikroimplantátu iStent. Ten měří pouhých 0,3 milimetru a funguje jako drenážní trubička, která pomáhá odvádět tekutinu z oka a snižovat tlak.
„Je to minimálně invazivní zákrok, který může být proveden zároveň s operací šedého zákalu. Přitom má při správné indikaci obrovský efekt na stabilizaci onemocnění a umožňuje pacientům snížit nebo zcela vysadit kapky," říká Janeková. Právě Oční centrum Praha se každoročně aktivně zapojuje do osvěty v rámci Světového týdne glaukomu, jelikož neléčený glaukom je celosvětově druhou nejčastější příčinou slepoty.
Technologie mění medicínu, ale hlavně mění životy pacientů
Oční medicína dnes nestojí jen na rukou lékaře, ale i na technologiích, které umožňují dělat lepší rozhodnutí, přesněji operovat a lépe předcházet nevratným ztrátám. A co je nejdůležitější - většina těchto možností je dnes běžně dostupná i v rámci veřejného zdravotního pojištění. „Naším cílem je, aby lidé věděli, že existují možnosti, jak zlepšit kvalitu života díky lepšímu vidění. A že se jich to týká, a to bez ohledu na věk, zaměstnání nebo rozpočet," uzavírá doktorka Janeková.