Dětští klienti VZP, kteří kvůli cukrovce 1. typu využívají inzulínovou pumpu, budou mít od září k dispozici sedmkrát více moderních senzorů pro kontinuální sledování hladiny krevního cukru, než jak tomu bylo doposud. Podle odborníků to umožní výrazně lépe zvládat jejich onemocnění. Větší množství senzorů bude VZP dětem hradit nad rámec zákona poté, co se na užitečnosti tohoto kroku dohodla se špičkami v oboru diabetologie. Díky využití jednoho senzoru pro kontinuální monitoraci glykémie může lékař u pacienta sledovat výkyvy hladiny krevního cukru během dne. Senzor má nemocný zhruba týden v podkoží, odkud ho poté lékař vyjme a s pomocí počítačového programu vyhodnotí. Podle výsledku pak nastaví, resp. upraví léčbu tak, aby byla optimální.
Doposud mají pacienti nárok na úhradu 4 senzorů ročně. Týdenní sledování a z toho plynoucí optimalizace léčby se tedy může opakovat jednou za čtvrt roku. Díky novince, kterou VZP z vlastní dobré vůle zavádí k 1. září, bude možné u dětských pacientů provádět sledování a následnou úpravu léčby každé dva týdny.
Vzhledem k tomu, že jde o dětské pacienty, má velký význam i následující zdánlivá drobnost - podle zahraničního průzkumu 85 % pacientů uvedlo, že zavedení senzoru do podkoží bylo téměř bezbolestné.
„Právě u dětských pacientů leckdy hladina krevního cukru během dne bez zjevných příčin výrazně kolísá a mnohdy není možné tyto výkyvy předvídat. Proto jsou děti ideálními kandidáty pro tento typ monitorace," vysvětlil profesor Milan Kvapil, předseda Diabetické asociace ČR. U dětí a dospívajících je totiž jejich stav více než u dospělých ovlivněn nepravidelným režimem, růstem či psychologickými a sociálními vlivy.
Kontinuální monitoraci glykémie mohou lékaři s odborností diabetologie či endokrinologie indikovat dětem do 18 let užívajícím inzulínovou pumu při dodržení základních kritérií. Mezi ta patří například cukrovka 1. typu, často se opakující hypoglykémie či výrazné kolísání hladiny krevního cukru a dobrá spolupráce s lékařem (pravidelné návštěvy diabetologie, dokumentovaná vlastní měření apod.).
V současné době je v celé České republice přibližně tisíc dětí mladších 18 let, které odpovídají uvedeným indikačním kritériím. Z toho 623 jich je přímo mezi klienty nejsilnější české zdravotní pojišťovny.
Počet dětí s diabetem se v České republice v posledních letech blíží hranici tří tisíc. To je více než dvojnásobek stavu z roku 1990. Cukrovka se navíc u dětí projevuje ve stále nižším věku než dříve. Dnešní malí pacienti proto prožijí delší část svého života s nemocí, což u nich zvyšuje hrozbu chronických komplikací. Lepší zvládnutí cukrovky v dětském věku se tak stává jedním z hlavních úkolů současné diabetologie.
Mgr. Oldřich Tichý